ひがし歯科

初期の唾液腺機能低下を見つける。

口腔と全身の健康に対する唾液の重要性は、歯科以外では見落とされがちである。

唾液は、硬組織と軟組織の保護や、エナメル質の石灰化と再石灰化と消化に重要である。
口腔乾燥症は口腔乾燥が主訴であり、唾液分泌減退は唾液分泌を測定する。
加齢は唾液分泌減退の原因ではないが、老年になるにつれて服薬量が増えるため口腔乾燥症を起こる。

以下の4ステップは、初期の唾液腺機能低下の徴候をみつけるのに役立つ。

チェックその１。質問はVASにて処理する。
唾液は多いか？少ないか？
嚥下困難か？
食事中も口が乾くか？
乾物は、液体と一緒に食べるか？

チェックその２。全身の病歴。
唾液分泌に影響するもの。
シェーグレン症候群、関節リウマチ、強皮症、甲状腺機能低下症、鬱と摂食障害。
喫煙、飲酒、ドラッグの使用。

チェックその３．臨床的な評価。
視診ではどうか？
唾液腺開口部を診査、触診。
拡大しているか？圧痛があるか？
触診で唾液が出たか？
唾液が貯留しているか？
視診で口腔組織の乾燥をチェック。
舌圧子をつかって頬粘膜の乾燥を調べる。
齲蝕検査。
乾燥状態の兆候として、口唇が荒れてないか、割れていないかをチェック。
舌に関しても紅斑や溝状になっていないかをチェック。

チェックその４．以上の所見に基づいて、さらに診断のための検査が必要になる場合がある。
テストは、唾液分泌から唾液腺の生検にまでおよぶ。
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唾液腺機能低下が増えてます。歯科でチェックしてもらってください。

Navazesh, M.: How Can Oral Health Care Providers Determine if Patients Have Dry Mouth? JADA 134: 613-620. 2003.

2013-03-22

• 唾液腺

唾液分泌量を計る JOE March/2013